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上卷经脉类 经期腹痛（第2页）

以上五证，但察其有滞无虚，方是真实，若或兼虚，弗得任行克伐。

凡妇人经行作痛，挟虚者多，全实者少。即如以可按、拒按，及经前、经后辨虚实，固其大法也。然有气血本虚，而血未得行者，亦每拒按。故于经前亦常有此证。此以气虚血滞，无力流通而然。但察其形证脉息。

凡涉虚弱不足，而经滞作痛者，惟用决津煎、五物煎加减主之，其效如神。或用四神散之类亦可。

x决津煎x（见《新方八阵·因阵》）治妇人血虚经滞，不能流畅而痛极者。当以水济水，若江河一缺，而积垢皆去，宜此汤随证加减主之。此用补为泻之神剂也。如气虚者，宜少用香附、陈皮之类，甚者不用亦可。

当归（三、五钱或一两）泽泻（一钱半）牛膝（二钱）肉桂（一、二、三钱）熟地（二、三钱或五、七钱或不用亦可）乌药（一钱，如气虚者不用亦可）水二钟，煎七、八分，食前服。如呕恶者，加焦姜一、二钱。如阴滞不行者，非加附子不可。如气滞而痛胀者，加香附一、二钱，或木香七、八分。如血滞血涩者，加酒炒红花一、二钱。如小腹不暖而痛者，加吴茱萸七、八分。如大便结涩者，加肉苁蓉一至三钱，或者以山楂代之。

x五物煎x（见血寒论外方）

x四神散x（见血寒论外方）

若痛在经后者，多由血虚，当用大、小营煎随宜加减主之。或四物、八珍俱可用。然必察其寒热虚实，以为佐使，自无不效。其有余滞未行者，惟决津煎为妙。

x大营煎x（见血热经早）

x小营煎x（见血虚经乱）

x四物汤x（见经不调）

x八珍汤x（见经不调）

x决津煎x（见上段）

凡妇人但遇经期则必作痛，或食则呕吐，肢体困倦，或兼寒热者，是必素禀气血不足，止宜八珍汤、大营煎之类。若虚而寒甚者，宜理阴煎渐加培补，久必自愈。有因带浊多而虚痛者，亦宜大、小营煎，随其寒热，加佐使主之。

x理阴煎x（见血寒经迟）

立斋曰∶“前证若风寒伤脾者，六君加炮姜；思虑伤血者，四物加参、术；思虑伤气者，归脾加柴、栀；郁怒伤血者，归脾、逍遥兼服。”

x六君子汤x（见《古方八阵·补阵》）治脾、胃虚弱，饮食少思，或久患疟痢，或食饮难化，或呕吐吞酸，或咳嗽喘促。若虚火等证，须加炮姜，其功尤速。

人参白术（炒）茯苓（各二钱）炙甘草（一钱）陈皮半夏（各一钱五分）加姜、枣，水煎服，或加粳米百粒。

x四物汤x（见经不调）

x归脾汤x（见经不调）

x《元戎》逍遥散x（见《古方八阵·补阵》）治肝、脾血虚，及郁怒伤肝，少血目暗，发热胁痛等证。

当归芍药白术茯神甘草柴胡（各等分）上姜水煎服。