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下卷产后类 产后腹痛（第2页）

产后恶露不尽，留滞作痛者，亦常有之。然此与虚痛者不同，必其由渐而甚，或大小便不行，或小腹硬实作胀，痛极不可近手，或自下上冲心腹，或痛极牙关紧急，有此实证，当速去其血。近上者宜失笑散；近下者宜通瘀煎、夺命丹、回生丹。或未效，当用决津煎为善。

x失笑散x（见经期腹痛）

x通瘀煎x（见经期腹痛）

x夺命丹x（见鬼胎）

x回生丹x（见鬼胎）

x决津煎x（见经期腹痛）

产后有脾虚肾虚而为腹痛者，此不由产，而由脏气之不足。若脾气虚寒，为呕吐、为少食而兼腹痛者，宜五君子煎、六君子汤、温胃饮之类主之。若肾气虚寒，为泻、为利而兼腹痛者，宜胃关煎、理阴煎之类主之。

x五君子煎x（见崩淋经漏不止）x六君子汤x（见经期腹痛）

x温胃饮x（见血虚经乱）

x胃关煎x（见《新方八阵·热阵》）治脾肾虚寒作泻，或甚至久泻腹痛不止，冷痢等证。

焦干姜（一至三钱）吴茱萸（五七分制）白术（炒一至三钱）熟地（三五钱或一两）山药（炒二钱）白扁豆（炒二钱）炙甘草（一、二钱）水二钟，煎七分，食远温服。泻甚者加肉豆蔻一、二钱，面炒用，或破故纸亦可。气虚势甚者，加人参，随宜用。阳虚下脱不固者，加制附子一、二、三钱，腹痛甚者，加木香七八分，或加浓朴八分。滞痛不通者，加当归二、三钱。滑脱不禁者，加乌梅二个，或北五味子二十粒。若肝邪侮脾者，加肉桂一、二钱。

产后有饮食停滞及气逆作痛，亦当因其类而消去之。如排气饮、大和中饮之类，皆可酌用。

x排气饮x（见经期腹痛）

x大和中饮x（见《新方八阵·和阵》）治饮食留滞积聚等证。

陈皮（一、二钱）枳实（一钱）砂仁（五分）山楂（二钱）麦芽（二钱）浓朴（一钱半）泽泻（一钱半）

水一钟半，煎七八分，食远温服。胀甚者加白芥子，胃寒无火或恶心者加炮干姜一、二钱。疼痛者加木香、乌药、香附之类。多痰者加半夏。

仲景曰∶“产后腹中痛，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足。”

x当归生姜羊肉汤x（见《妇人规古方》）治产妇腹中痛、寒痛，血气不足，虚弱甚者，及寒月生产，寒气入于子门，手不可犯，脐下胀满，此产后之寒证也。并治寒疝腹中痛，及胁痛里急者。

精羯羊肉（一斤）当归（三两）生姜（五两）上用水八升，煮取三升，加葱、椒、盐，温服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一斤。痛多而呕者，加橘皮二两，白术一两。

立斋曰∶前证若因气滞，用延胡索散；若因外寒，用五积散；若因怒气，用四物加木香、柴胡；若因血虚，用四物、参、术、炮姜。若因阳气虚弱，用四君、当归、炮姜。若因脾虚血弱，用六君、当归、炮姜。

x延胡索散x（即玄胡当归散。见经痛论外方）x《局方》五积散x（见《古方八阵·散阵》）治感冒寒邪，头疼身痛，项背拘急，恶寒呕吐，肚腹疼痛，及寒湿客于经络，腰脚骨髓酸痛，及痘疮寒胜等证。

当归麻黄苍术陈皮（各一钱）浓朴（制）干姜（炮）芍药枳壳（各八分）半夏白芷（各七分）桔梗炙甘草茯苓肉桂人参（各五分）川芎（四分）水二钟，姜三片，葱白三茎，煎八分，不拘时服。

又歌曰∶痢后偏生脚痛风，局方五积自能攻。就中或却麻黄去，酒煮多多服见功。