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第八章 怀孕期出血（第5页）

导读：一女性在妊娠2个月后开始出现少量**流血，虽卧床休息，但流血却逐日增加，竟到了近似月经量的程度。该女性平时并无**不规则流血的现象，但在妊娠时为什么会出现**出血现象呢？

一女性在妊娠2个月后开始出现少量**流血，虽卧床休息，但流血却逐日增加，竟到了近似月经量的程度。该女性平时并无**不规则流血的现象，但在妊娠时为什么会出现**出血现象呢？

原来，大多数妇女婚后会有不同程度的宫颈糜烂。

怀孕后，随着妊娠月份的进展，孕妇体内孕激素水平不断提高，使宫颈的柱状上皮向外移动、组织增生，宫颈糜烂症状明显加重，这时就容易**出血；过度的**，过食巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物或火锅也会加重出血症状。这种出血与自然流产时子宫收缩，使胎盘与子宫分离造成的流血不同，这种出血并不直接影响胎儿的发育，只要及时止血，妊娠仍可正常进展。但如果不能及时治疗，就会进而影响妊娠，最终可能导致流产。

宫颈糜烂引起的出血和先兆流产的出血在出血量、时间、颜色上，一般病人很难自己鉴别，所以要及时到医院检查，经**扩张后，糜烂宫颈上的出血病灶即可一目了然。治疗可从全身与局部治疗两方面进行，主要是止血与控制感染，同时也可以在医生指导下用黄体酮或一些中药安胎。

怀孕早期的**出血，兹事体大

造成怀孕早期**出血的原因很多，流产、子宫外孕、葡萄胎、子宫颈息肉、子宫颈癌、细菌感染和感染尖锐湿疣等都是可能的原因。造成怀孕早期**出血的原因很多，以下列表比较：

症状

检查方法与发现

处理方法

流

产

**微量出血，轻

微时不痛，严重时

下腹疼痛

超声波扫描可见胚胎在子宫内。轻微时子宫封闭，严重时则子宫口张开

轻微时卧床休息及药物治疗，确定保不住或胚胎已死时，行月经规则术或子宫内膜搔刮术

子

宫

外

孕

①**微量出血

②早期腹痛不明显晚期或内出血严重时，会出现剧烈下腹疼痛、肛门有压迫感、有便意但解不出大便。

③内出血严重者，可能造成休克。

①超声波扫描在子宫内找不到胚胎。

②腹腔镜检查可在早期确定诊断并施于治疗。

③血液检查可帮助诊断。

④医师内诊也可帮助诊断。

⑤不易早期诊断出来。

早期诊断可利用腹腔镜和药物治疗，若晚期才诊断出来，则需要施行手术。严重时，需要输血。

葡

萄

胎

①**出血。

②恶心较严重。

③子宫比正常怀孕的子宫大。

①超声波扫描可见特殊影像，但不见胚胎。

②血液荷尔蒙定量可帮助诊断。